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胆汁淤积性黄疸怎么治疗
补充说明：胆汁淤积性黄疸怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁淤积性黄疸可以考虑应用熊去氧胆酸、皮质类固醇、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗方法，重症情况下可能需要肝移植。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇含量，减轻胆汁淤积，适用于胆汁淤积性黄疸患者。但须监测肝脏功能及电解质平衡。
2.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服或静脉注射给予，疗程及剂量由医生根据病情需要确定。皮质类固醇具有抑制自身免疫反应的作用，可用于治疗某些原因引起的胆汁淤积性黄疸。需注意观察潜在副作用如血糖波动、血压上升等。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间规律服用。这类药物可调节机体免疫应答，用以改善因免疫异常导致的胆汁淤积性黄疸。使用时要留意可能出现的肾毒性风险。
4.抗纤维化药物
抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等，遵循医师指导制定用药计划并按时服药。这些药品有助于延缓肝硬化进展及减少并发症发生率，适合管理胆汁淤积性黄疸伴随的纤维化进程。密切监测药物效果及可能产生的不良作用是必要的。
5.肝移植
肝移植手术由专业团队执行，在评估后择期进行。对于晚期胆汁淤积性肝病或其他无法根治病因所致黄疸，肝移植可能是治愈手段之一。术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
除上述措施外，建议定期复查血清生化指标，监测肝功能变化。若出现皮肤瘙痒等症状，应避免搔抓以防皮肤破损引起继发感染。
2024-02-24 18:13
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
