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空泡蝶鞍综合征症状
补充说明：空泡蝶鞍综合征症状
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空泡蝶鞍综合征的症状可能包括头痛、视力减退、眼球运动障碍、脑脊液鼻漏以及内分泌紊乱。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.头痛
当颅内压降低导致脑下垂压迫穿过鞍区的神经时，可能会引发头痛。这种疼痛通常位于额部或枕部。头痛可能源于大脑底部结构受压，涉及神经系统功能区域。
2.视力减退
由于视交叉周围的蛛网膜被牵拉或疝入鞍窝，使视交叉受到压迫和移位，从而影响视觉信息的传导，进而出现视力减退的情况。视力下降可能伴随视野缺损，这些变化可能因个体差异而异。
3.眼球运动障碍
如果视神经被压迫或损伤，则可能导致眼球运动受限或失明。眼部症状可能包括复视、眼震颤或瞳孔异常收缩等。
4.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是由于硬脑膜撕裂导致脑脊液从鼻腔流出。对于空泡蝶鞍综合征患者来说，因为存在先天性骨质缺损或者骨折等原因导致的颅底缺损，使得脑脊液循环通路不完整，容易发生脑脊液鼻漏。脑脊液通过先天性骨质缺损或者骨折等原因导致的颅底缺损处流入鼻腔，此时压力差会导致脑脊液经由鼻腔流出。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能是由于下丘脑-垂体轴的功能受到影响，导致激素分泌失调。内分泌紊乱的症状可能包括月经不规律、性欲减退等。
针对空泡蝶鞍综合征，建议进行头颅MRI、视野检查以及内分泌功能测试，以评估病情严重程度。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇以减轻脑水肿，或手术修复鞍区缺陷。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛症状，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少脑脊液鼻漏的发生风险。
2024-01-16 18:07
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
