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大便脓血便是怎么回事
补充说明：大便脓血便是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠癌等疾病引起的，这些疾病都可能导致肠道炎症或肿瘤。由于脓血便可能伴随严重的健康风险，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而出现脓血便。此外，炎症刺激还会引起腹泻。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，会导致局部组织发生坏死并形成溃疡面，在排便时伴随血液排出体外，从而表现为脓血便。同时，炎症因子也会刺激肠道分泌大量液体，引起腹泻。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及整个消化道各部位，但以回肠末端和右半结肠最为常见。当病变位于结肠时，炎症会侵犯黏膜下层，导致黏膜下血管破裂出血，混有血液的粪便则表现为脓血便。患者需要在医师指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞生长过程中可能会侵犯周围正常的组织结构，包括血管，导致出血。这些新生的毛细血管壁比较脆弱，容易破裂出血，因此会出现脓血便的情况。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌病人，通常采用根治性手术，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.直肠癌
直肠癌是指源于直肠黏膜上皮细胞的癌症，随着肿瘤的发展，其表面易破溃出血，加上肿瘤本身质地脆嫩，极易破损，所以会引起脓血便的发生。针对直肠癌，如果处于中晚期，则需要配合医生通过化疗的方式延缓病情的发展速度，常用药物为奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期进行肛门指诊和结肠镜检查，以便及时发现异常。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能污染水源的物品。
2024-02-04 06:30
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
