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缺血性脑卒中溶栓治疗
补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中的患者可以通过静脉溶栓、动脉溶栓、血管内治疗、药物治疗、康复治疗等方式进行治疗。
1、静脉溶栓
静脉溶栓是指在治疗时间窗内，由医生将导管通过血管伸入血栓部位，然后将溶栓药物注入血栓内，使血栓溶解，从而达到血管再通的目的。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施，可尽早恢复有效的脑血流，改善脑组织代谢，能够减少患者的致残率。常用的药物有阿替普酶、尿激酶等。
2、动脉溶栓
动脉溶栓是通过动脉导管，将溶栓药物注入动脉血管内，使血栓溶解，从而达到血管再通的目的。常用于治疗脑动脉、冠状动脉等大血管闭塞引起的急性脑梗死。常用的药物有阿替普酶、链激酶等。
3、血管内治疗
血管内治疗是指在血管造影的基础上，通过导丝、导管等器械，对狭窄或闭塞的血管进行再通，从而达到治疗的目的。常用于治疗颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉等大血管闭塞引起的急性脑梗死。常用的手术方式有支架植入术、球囊扩张术等。
4、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。
5、康复治疗
患者病情稳定后应该尽早进行康复治疗，主要是针对脑梗死的功能障碍进行针对性的训练，如运动训练、语言训练、认知训练等。
建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2021-07-14 01:31
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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