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硬脑膜动静脉畸形治疗
补充说明：硬脑膜动静脉畸形治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
硬脑膜动静脉畸形的治疗可以考虑血管内栓塞、显微外科手术、放射治疗、颅内压增高治疗、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血管内栓塞
通过导管技术将栓塞物质送至异常血流通道处，阻断动静脉瘘口，通常采用经股动脉途径插管进入目标区域。此措施直接针对硬脑膜动静脉畸形的异常血液流动，旨在减少出血风险及缓解相关临床表现。
2.显微外科手术
在全麻下开颅，使用显微镜辅助精细分离病变组织，彻底切除病变部位。手术直视下可准确识别并处理病灶，避免遗漏导致复发；对于大型或多发动静脉畸形有益。
3.放射治疗
非侵入性治疗手段，在多次辐射剂量后逐步缩小病变范围。放射线作用于病变区域时能够破坏异常增生的毛细血管床，从而控制其发展。
4.颅内压增高治疗
包括降颅压药物如、甘露醇以及必要时的去颅骨瓣减压术等方法来降低颅内压力。由于硬脑膜动静脉畸形可能导致慢性颅内高压状态, 降低压力有助于缓解神经系统并发症。
5.抗凝治疗
遵循医嘱长期服用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药以预防血栓形成。硬脑膜动静脉畸形患者可能存在高凝状态增加出血风险; 抗凝治疗有助于改善血液循环但需监测出凝时间。
患者应定期复查影像学检查，监测病情变化，以便及时发现可能的并发症。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复。
2024-03-28 19:43
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硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenous malformation，DAVM)是硬脑膜内的动静脉沟通或动静脉瘘，由硬脑膜动脉或颅内动脉的硬脑膜支供血，并回流至静脉窦或动脉化脑膜静脉。本质上DAVM是基于硬脑膜的一处或多处动静脉瘘，故以往也称之为硬脑膜动静脉瘘。但动静脉瘘绝大部分属于获得性病变，采用“硬脑膜动静脉畸形”这一名称更能体现部分病变的先天来源的特征。
多发人群：多见于成年人
临床检查：脑血管造影
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
注射器(商品名：TRUFILL DCS,第二代)
该产品与TRUFILL DCS 可释放栓子一起使用,用以栓塞颅内动脉瘤及其他如神经血管系统静脉畸形和动静脉瘘,也可用于外周血管系统的动静脉栓塞。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
