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腹直肌鞘内血肿介入治疗
补充说明：腹直肌鞘内血肿介入治疗
2021-07-12 17:28
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于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
腹直肌鞘内血肿一般可以通过穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、穿刺引流
腹直肌鞘内血肿会导致患者出现肿胀、疼痛等症状，如果患者出血量比较少，血肿可以自行吸收，则可以进行穿刺引流，在操作的过程中，患者需要采取仰卧位，医生会让患者呈侧卧位，并使用利多卡因等麻醉药物对双侧腹直肌鞘部位进行局部麻醉，然后使用穿刺针刺入皮肤、皮下，进而抽出血肿，再通过加压包扎即可恢复。
2、药物治疗
如果患者进行手术治疗后，腹直肌鞘内血肿引起的疼痛症状并没有得到缓解，则可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物进行治疗，缓解疼痛症状。另外，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
3、手术治疗
如果患者血肿的体积比较大，而且血肿有持续增大的现象，建议患者可以通过手术的方式进行治疗，在手术的过程中，首先将血肿进行切开引流，然后再进行清创缝合，如果患者血肿的体积比较小，可以直接进行缝合，如果患者血肿的体积比较大，则需要使用纱条放置在腹腔内，然后进行充分引流后再进行缝合。
2023-06-15 14:50
举报于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
腹直肌鞘内血肿可通过服用药物等方法进行治疗缓解。腹直肌鞘内血肿的主要原因是手术创伤或外伤，如证实腹肌血肿不多，可局部热敷或微波红外光的治疗并可给予活血化瘀药，促进血肿吸收。如果血肿严重且出血快则需要手术探查，结扎出血管，清除腹直肌鞘内血肿，然后进行清创缝合手术。然后，需要用药物来促进血液循环和消除血瘀。
2023-03-29 19:28
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腹直肌位于腹白线(腹正中线)的两侧，被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3～4个腱划，与腹直肌鞘的前层紧密黏着，而与腹直鞘后层不黏着，腱划处有血管。腹壁上动脉，是胸廓内动脉的终支，在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉，自髂外动脉发出，最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂出血时，腱鞘内极易形成的血肿，此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
