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枕骨大孔疝治疗
补充说明：枕骨大孔疝治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝的治疗可能包括去枕平卧位、颅内减压术、脑室引流术、颅内血肿清除术以及脑脊液分流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧位
患者应立即处于去枕平卧位，头部向一侧倾斜约45度角，使呼吸道分泌物易于排出。采用去枕平卧位可有效防止呕吐物误吸及舌后坠引起的窒息，为急救提供时间窗。
2.颅内减压术
颅内减压术通常通过开颅手术实现，旨在减少颅腔压力，包括去除部分大脑组织、减轻水肿等。此措施针对枕骨大孔疝所伴随的颅内高压状态；减压后能缓解压迫，防止病情进一步恶化。
3.脑室引流术
脑室引流术是将一根细管插入脑室，持续引流出积聚的脑脊液，常见于急性脑积水或脑室内出血。对于存在脑室扩大的枕骨大孔疝患者，脑室引流有助于降低颅内压力，从而预防进一步神经功能损害。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是一种开放性手术，在全麻下进入颅内摘除血肿。由于枕骨大孔疝常由继发性脑损伤引起，清除血肿可减少颅内压力，防止病情恶化。
5.脑脊液分流术
脑脊液分流术是在影像引导下将导管从脊髓穿刺点插入蛛网膜下隙，然后将其连接到体外储液装置上。该措施适用于慢性脑积水导致的枕骨大孔疝；分流术后能够长期稳定地调节脑脊液流量，改善症状并预防并发症发生。
在处理枕骨大孔疝时，应密切监测患者的呼吸、心跳以及意识水平变化，以免因颅内压力急剧下降而引发生命危险。此外，患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，如被动肢体运动和针灸，以促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-04-04 06:09
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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