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风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
补充说明：风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛合并巨球细胞动脉炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、血小板活化因子受体拮抗剂等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解关节肌肉疼痛及发热等症状。此类药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应；适合轻至中度症状者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可迅速控制急性期症状。其具有强大而广泛地抗炎作用，能快速控制巨球红细胞动脉炎所致的血管炎症；但长期使用需警惕副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，按医嘱服用。这些药物通过影响免疫系统的活性来减少自身抗体产生，从而改善病情。适用于对激素敏感但反复发作的患者。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、阿达木单抗是静脉注射给药，在专业人员监督下使用。这类产品针对特定分子发挥效果，能够靶向治疗特定的免疫细胞或蛋白，有效控制某些类型的自身免疫性疾病。对于难治性病例有益。
5.血小板活化因子受体拮抗剂
血小板活化因子受体拮抗剂如依那西普、阿那曲唑通常口服给药。此类药物干扰血小板活化因子与其受体之间的相互作用，降低炎症反应。可能有助于减轻巨球红细胞动脉炎引起的皮肤潮红和体温过低现象。
患者应定期监测血液指标，以防可能出现的并发症如感染风险增加。同时保持良好的营养状态，适当运动，如太极，以增强身体免疫力。
2024-01-29 13:26
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
