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枕骨大孔疝治疗
补充说明：枕骨大孔疝治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝的治疗可能包括去枕平卧位、颅内减压术、脑室引流术、颅内血肿清除术以及脑脊液分流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去枕平卧位
患者应立即处于去枕平卧位，头部向一侧倾斜约45度角，使呼吸道分泌物易于排出。采用去枕平卧位可有效防止呕吐物误吸及舌后坠引起的窒息，为急救提供时间窗。
2.颅内减压术
颅内减压术通常通过开颅手术实现，旨在减少颅腔内的压力，包括去除部分大脑组织、减轻脑水肿等。此措施针对枕骨大孔疝所伴随的颅高压状态，通过降低颅内压力来缓解临床症状并预防进一步恶化。
3.脑室引流术
脑室引流术是将一根细管插入第三脑室或侧脑室外，持续引流出积聚的脑脊液。该措施有助于降低颅内压力，从而缓解由枕骨大孔疝引起的相关症状如头痛、恶心呕吐等。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是在全身麻醉下进行的微创手术，在影像引导下移除血肿。由于血肿压迫导致的局部缺氧可能加剧枕骨大孔疝的症状，因此移除血肿是必要的。
5.脑脊液分流术
脑脊液分流术是一种介入神经外科手术，通过植入人工通路将脑脊液从高压力区域转移到低压力区域。对于存在慢性脑积水或因肿瘤等原因导致脑脊液循环受阻而引发的枕骨大孔疝，分流术具有一定的治疗效果。
在诊断枕骨大孔疝时，应尽快转运至医院神经外科进行紧急处理，以免延误病情。此外，建议定期复查头颅MRI检查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-20 21:22
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
