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腹腔积血怎么处理
补充说明：腹腔积血怎么处理
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积血可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗休克治疗、止血药物、胃镜下止血等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在安全位置插入针管至积血处，缓慢排出积血并留置导管用于持续引流。此措施旨在减少腹腔内压力，防止血液进一步凝固形成包裹性积液，并便于后续观察和处理。腹腔积血多由外伤、手术等原因引起，易导致感染、肠粘连等问题，需及时处理。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体通过灌洗装置注入腹腔，然后抽吸回输到体外的一种方法，可反复多次进行。此法有助于清除腹腔内的坏死组织及异物，减少细菌污染，预防感染发生；对于促进伤口愈合也有一定作用。腹腔积血可能是多种原因引起的，包括创伤、手术后并发症或其他内科疾病如肝硬化等所致。针对不同病因采取相应措施至关重要。
3.抗休克治疗
抗休克治疗主要包括补液扩容、血管活性药物的应用以及原发病因的纠正。这些措施旨在维持患者循环稳定，改善组织供氧状态。腹腔积血可能导致有效循环血量减少而引发低血压状态，进而诱发或加重休克反应。
4.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射给药，常用的有氨甲环酸片、维生素K1注射液等。这类药物能够抑制纤维蛋白溶解酶活性，提高凝血因子活性，从而发挥止血效果。腹腔积血可能伴随不同程度的出血倾向，使用止血药物有助于控制出血状况。
5.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生指导下使用专用工具对出血点进行电凝、激光烧灼或者注射硬化剂等方式进行处理。该措施可以直接找到并处理位于上腹部的出血源，即十二指肠球部后壁穿孔处，有效地控制出血。由于该部位大血管较少，因此风险相对较小。
在处理腹腔积血时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有继续出血的症状。同时，建议患者避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响恢复。
2024-03-19 09:02
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腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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