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腹腔积血怎么处理
补充说明：腹腔积血怎么处理
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积血可以通过腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、抗休克治疗、止血药物、胃镜下止血等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在安全位置插入针管至积血处，缓慢排出积血并留置导管用于持续引流。此措施旨在减少腹腔内压力，防止血液进一步凝固形成包裹性积液，并便于后续观察和处理。腹腔积血多由外伤、手术等原因引起，易导致感染、肠粘连等问题，需及时处理。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔，通过循环流动清洗腹腔内的异物和炎症介质，通常在麻醉下进行。此方法有助于移除腹腔内的坏死组织及细菌，预防继发性腹膜炎的发生。腹腔积血可能导致腹腔内细菌滋生，引发感染，因此需要采取相应的抗菌措施。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括维持患者生命体征稳定，如补液、给予血管活性药物等。针对腹腔积血引起的失血性休克，这些措施旨在恢复有效循环血量并改善器官供血不足状态。快速识别并纠正休克是抢救成功的关键。
4.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射止血剂，如氨甲环酸、维生素K等。这类药物可增强毛细血管壁的稳定性，缩短出血时间，从而控制轻度到中度的腹部出血。对于轻微的腹腔积血有一定的止血效果。
5.胃镜下止血
胃镜下止血是在医生指导下使用专用工具对出血点进行电凝或激光烧灼。该技术可以直接观察并定位消化道内部的出血源，并对其进行精确止血。腹腔积血可能伴随胃肠黏膜损伤，此时进行胃镜检查有助于发现并处理相关病变。
在处理腹腔积血时，应密切监测患者的血压、心率和呼吸状况，以防发生并发症。术后患者需遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡至正常饮食，避免食用刺激性强的食物，以免影响伤口愈合。
2024-02-02 00:09
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腹腔脏器在自身疾病或外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
