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局灶性节段性肾小球硬化治疗
补充说明：局灶性节段性肾小球硬化治疗
a******W 2021-07-13 17:27
局灶性节段性肾小球硬化 肾脏 泼尼松 甲泼尼龙 免疫系统异常
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
局灶性节段性肾小球硬化可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、肾脏替代疗法等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据患者体重和病情严重程度确定剂量，通常为每日或隔日一次。该药物具有抗炎作用，能减少免疫系统异常激活引起的组织损伤，对控制局灶性节段性肾小球硬化的炎症反应有益。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱定期口服或静脉注射。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而降低自身免疫攻击肾脏的可能性。适合于治疗活动性局灶性节段性肾小球硬化。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性蛋白后回输至体内的一种方法，在专业设备下完成。此措施可迅速清除循环中的致病性免疫复合物，缓解症状；但需要多次操作才能发挥作用。
4.肾脏替代疗法
当上述保守治疗无效时，可考虑行肾脏移植手术来恢复肾脏功能。移植术是一种有效的终末期肾病治疗方法，可显著改善预后并提高生活质量。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进疾病的康复。同时，建议定期监测血压及尿液分析，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-31 03:19
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局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是儿童和成人肾病综合征(NS)常见的原发性肾小球疾病。其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕，伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球<50%);节段性是指肾小球的部分小叶被累及;球性硬化是指整个肾小球阶段性的玻璃样变化或瘢痕形成。
多发人群：儿童，青少年
临床检查：尿常规
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
