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甲亢伴恶性突眼可以行碘131治疗
补充说明：甲亢伴恶性突眼可以行碘131治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢伴恶性突眼可以行碘131治疗|抗甲状腺药|糖皮质激素|免疫调节剂|激光治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.碘131治疗
碘131通过口服进入体内后衰变释放β射线，作用于甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏、减少甲状腺激素的合成和分泌。由于甲亢伴恶性突眼是由自身免疫反应引起的甲状腺功能亢进所致，而碘131具有抑制自身免疫反应的作用，因此可缓解甲亢及伴随的症状。
2.抗甲状腺药
抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可通过抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰甲状腺内碘化物的有机化过程，从而减少甲状腺激素的合成。上述药物能有效地降低血清中T3、T4水平，减轻甲亢症状，进而改善眼部不适。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如龙片、磷酸钠注射液等可通过抑制免疫应答和减少炎症因子的产生来控制自身免疫性疾病的进展。因为甲亢伴恶性突眼是由于自身免疫异常导致的，此时使用糖皮质激素可以有效抑制免疫系统的过度活化，从而减缓病情的发展速度。但是长期使用可能会引起一系列不良反应，需谨慎使用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫反应对甲状腺的攻击。这些药物适用于甲亢伴恶性突眼患者，因为它们可以稳定甲状腺功能并促进眼部恢复。但是需要密切监测患者的免疫状态以及可能发生的副作用。
5.激光治疗
激光治疗通常采用特定波长的激光设备精确照射受影响区域，如眼周皮肤，以减少肿胀和充血。此方法适合甲亢伴恶性突眼的辅助治疗，有助于缓解眼部不适和外观改变。施行前需评估患者对激光的敏感度及是否存在禁忌证。
在接受碘131治疗期间，应注意定期监测甲状腺功能，避免摄入高碘食物，以免影响治疗效果。同时，建议患者保持良好的睡眠质量，避免强光刺激，以减轻眼部不适。
2023-12-31 11:10
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
