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食管下段静脉曲张怎么治疗
补充说明:食管下段静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
食管下段静脉曲张 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 门脉高压
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精选回答(1)
食管下段静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下段静脉曲张处,使血管壁发生炎症反应、纤维化而闭塞。此方法通过局部应用硬化剂来间接减少门脉高压,进而缓解食管下段静脉曲张的症状。该措施适用于轻至中度的食管下段静脉曲张患者。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是在X线透视监视下使用特制的导丝、导管找到病变位置后,利用特制的圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术能够有效地阻断血流,防止出血事件的发生;同时由于其操作简单、创伤小且恢复快等特点,在临床上得到了广泛应用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在影像学引导下穿刺颈静脉,建立通往肝脏的通道,并植入人工血管桥接肝内外门静脉之间的分流装置。该手术旨在降低门脉压力,改善门脉高压相关并发症如食管下段静脉曲张等问题。对于重度食管下段静脉曲张伴有明显脾脏肿大及脾功能亢进者效果显著。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等,可覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层,促进组织修复。此类药物能减轻由酒精引起的急性胃黏膜损伤程度,从而预防酒精性食管下段静脉曲张破裂出血。但需注意长期服用可能会影响铁吸收。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有片、硝苯地平片等,可通过减慢心率、减弱心肌收缩力等方式降低心脏负荷,从而降低门脉压力。这类药物适合控制轻微到中度的门脉高压,有助于减少食管下段静脉曲张破裂的风险。需监测血压变化,避免过度降低导致脑供血不足。
在治疗食管下段静脉曲张时,应避免食用坚硬、粗糙的食物,以免加重静脉曲张的程度。此外,建议定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-23 14:02
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义,因为我国是乙肝第一大流行国,很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常,也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
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1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。