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老年人脱水是什么原因
补充说明：老年人脱水是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脱水可能是由于饮水不足、电解质失衡、利尿剂副作用、腹泻、呕吐等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮水不足
由于年龄增长，身体机能下降，可能导致吞咽困难、食欲减退等，从而引起水分摄入量减少。补充水分是缓解轻度脱水的基础疗法。对于轻度至中度脱水的老年患者，可给予口服补液盐以纠正电解质紊乱。
2.电解质失衡
电解质平衡对维持细胞内外液体的渗透压和酸碱平衡至关重要，当体内钠、钾等离子浓度异常时会导致脱水的发生。纠正电解质失衡是治疗严重脱水的重要环节。医生可能会通过静脉注射来快速恢复患者的电解质水平，常用的药物包括氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
3.利尿剂副作用
利尿剂可以增加尿液排出，长期使用会导致体液丢失过多而引起脱水。停用利尿剂或调整剂量是解决由药物引起的脱水问题的主要方法。如果需要继续服用利尿剂，则需同时保证充足的水分摄入。
4.腹泻
由于胃肠道蠕动加快或者消化吸收功能减弱导致水分丢失过快，进而引起脱水。针对细菌感染所致腹泻，可选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素进行治疗；病毒感染则需遵医嘱应用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行处理。
5.呕吐
呕吐会造成机体失去大量水分和电解质，如果不及时补充，就会引起脱水。对于急性胃肠炎引起的呕吐，可通过口服补液盐散(III)进行治疗；若考虑为食物中毒所致，则建议遵照医生的意见服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药来改善不适症状。
此外，老年患者应定期监测体重变化，以便早期发现脱水迹象。必要时，建议进行血液电解质分析、肾功能测试以及血容量评估等检查，以进一步确认是否存在脱水及相关病因。
2024-01-09 21:07
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体液丢失超出液体的摄入，临床上表现为细胞外液量减少，即体液容量不足的低容量状态。水丢失的同时伴有钠丢失，二者丢失程度可不等，水钠丢失比例一致，细胞外液渗透压维持在正常范围内，称等渗性失水;失水量>失钠，细胞外液渗透压>320mmol/L，血钠>150mmol/L，称高渗性脱水;失钠量>失水，细胞外液渗透压<280mmol/L，血钠<130mmol/L，称低渗性脱水。按体液丢失的多少，脱水分为三度，失水量占体重3%～6%为中度脱水，失水量占体重6%以上为重度脱水。
