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老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：老年人结核性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人结核性脑膜炎可能是由结核杆菌感染、免疫功能低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统后，可能会通过血-脑脊液屏障进入蛛网膜下腔，进而引起结核性脑膜炎。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.免疫功能低下
由于年龄增长导致机体免疫力下降，无法有效抵御结核分枝杆菌的入侵和扩散，从而诱发结核性脑膜炎。针对免疫功能低下的原因，可以考虑使用增强免疫力的药物如胸腺肽肠溶片、转移因子胶囊等。但需遵医嘱使用。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生神经病变，包括中枢神经系统病变，此时容易受到结核菌的侵袭而出现结核性脑膜炎。对于糖尿病患者的管理应包括饮食调整和口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，以控制血糖水平。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会导致机体免疫反应减弱，无法有效地抵抗结核菌的感染，从而增加患结核性脑膜炎的风险。建议减少免疫抑制剂的剂量或暂停使用一段时间，同时加强营养支持和休息，提高身体抵抗力。
5.酗酒
酒精可损伤中枢神经系统，降低机体对病原体的防御能力，因此酗酒者更容易患上结核性脑膜炎。戒酒是关键，可通过饮酒日记追踪摄入量并寻求专业帮助来实现。
建议定期监测体温变化，注意保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用生活用品，以防传染。必要时，还可到医院完善结核菌素试验、胸部X线检查以及颅脑MRI等，以便及时发现病情变化。
2024-02-21 18:05
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
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