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中毒性高铁血红蛋白血症原因
补充说明：中毒性高铁血红蛋白血症原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性高铁血红蛋白血症可能由药物毒性、动植物毒素、化学物质暴露、遗传性代谢异常或长期缺氧状态引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.药物毒性
某些药物如氯霉素、硝普纳等可导致血液中的铁卟啉化合物氧化，形成高铁血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。立即停用可疑药物并及时就医是关键。例如，氯霉素中毒可通过洗胃和活性炭吸附来减少吸收。
2.动植物毒素
摄入含有鞣花酸的食物可能导致高铁血红蛋白血症，因为鞣花酸是一种天然存在的抗氧化剂，具有强氧化作用，能将血红蛋白中的铁离子氧化成三价铁离子，使其失去携氧能力。轻度中毒者可采用催吐、洗胃等方式排出毒物。重症患者需立即前往医院进行输液治疗。
3.化学物质暴露
长期接触苯胺类染料或其他含氧化合物会导致高铁血红蛋白血症，因为这些物质能够干扰血红素合成过程中的酶促反应，从而影响血红蛋白的正常功能。对于此类患者，应立即脱离有毒环境，并接受相应医疗处理。如立即给予亚甲蓝注射液以改善组织缺氧状态。
4.遗传性代谢异常
遗传性高铁血红蛋白血症是由基因突变引起的，导致血红蛋白分子结构改变，容易被氧化成高铁血红蛋白。针对这类情况，通常需要通过基因检测确诊，并根据具体情况考虑使用亚甲蓝溶液进行治疗。
5.长期缺氧状态
长时间处于低氧环境可能会引起高铁血红蛋白血症，因为在缺氧条件下，机体为了提高血液中氧气含量，会增加血红蛋白对氧气的亲和力，但同时也会降低其还原能力，使得血红蛋白更容易被氧化成高铁血红蛋白。改善缺氧状况是关键，可以通过吸氧疗法来纠正。必要时可以遵医嘱使用亚甲蓝注射液。
建议定期监测血液中铁质浓度以及高铁血红蛋白水平，以便早期发现并干预可能的贫血风险。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查、尿液分析或者基因检测。
2024-03-08 20:22
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高铁血红蛋白血症分为中毒性及遗传性两种，中毒性高铁血红蛋白血症由药物及氧化剂所致，高铁血红蛋白者为巧克力样的棕褐色，中毒性高铁血红蛋白血症有时症状严重，须紧急注射美蓝。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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