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急性冠脉综合症状
补充说明：急性冠脉综合症状
a******W 2021-07-15 22:12
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急性冠脉综合征表现为胸痛、心绞痛、呼吸困难、胸闷、出汗等症状，常伴有濒死感，需紧急就医。该疾病可能引起严重的心脏事件，因此不能自行处理，应立即前往医院急诊科或心血管科接受专业治疗。
1.胸痛
急性冠脉综合征通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，当心脏负荷增加时，会导致血液供应不足，从而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，也可能是放射到手臂、肩背等部位。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所引起的疼痛。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，会诱发心绞痛。心绞痛常表现为胸部中央的压迫性或紧缩感，有时可辐射至左臂和手腕。
3.呼吸困难
急性冠脉综合征患者由于心肌缺血缺氧，会引起肺水肿，进而出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴随浅表快速呼吸，严重时可能导致窒息感。
4.胸闷
胸闷可能是由于急性冠脉综合征导致的心肌缺血缺氧所致。此时由于心脏泵血功能下降，使血液无法正常流通，从而引起胸闷的现象发生。胸闷一般感觉胸部被压紧，可能持续数分钟至数小时不等。
5.出汗
当急性冠脉综合征引起剧烈胸痛时，身体为了缓解不适可能会通过出汗来调节体温。出汗伴随着上述其他症状出现，且可能伴有冷汗、面色苍白等症状。
针对急性冠脉综合征的相关诊断，可以进行心电图、血脂检测以及冠脉造影等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类等；对于稳定型心绞痛，可考虑经皮冠脉介入治疗。建议患者避免过度劳累，保持规律的体力活动，饮食上应低盐低脂，戒烟限酒，有助于改善预后。
2024-02-11 00:45
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
