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肠系膜上静脉血栓形成治疗
补充说明：肠系膜上静脉血栓形成治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肠系膜上静脉血栓形成可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管介入治疗、腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术、肠切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成，有利于缓解肠系膜上静脉血栓的症状。但需注意监测出凝状态及可能出现的出血风险。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射溶栓剂的方式，在医生指导下选择合适的溶栓药物如阿替普酶、链激酶等，并按计划监测疗效和副作用。溶栓治疗通过溶解已形成的血栓，恢复血液循环，适用于急性期肠系膜上静脉血栓。此方法快速有效，但也存在出血等风险。
3.经皮导管介入治疗
经皮导管介入治疗是在影像引导下使用微导管和微球囊对狭窄或阻塞处进行扩张和支撑，可能需要多次操作。该技术适合处理复杂的肠系膜上静脉血栓形成病例，具有微创优势且能减少手术相关并发症。治疗过程中需密切观察穿刺部位有无异常出血等情况。
4.腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜上静脉血栓切除术是一种微创手术，通过小切口置入内窥镜和器械进行操作，时间依病变复杂程度而定。该手术旨在移除血栓以恢复肠道血流，适用于部分肠坏死或严重梗阻者。术后应严密监控伤口愈合情况以及是否有并发感染发生。
5.肠切除术
肠切除术是根治性手术，由胃肠外科医师执行，涉及切除受累肠段并修复邻近组织。对于广泛肠壁缺血或坏死的患者，肠切除术是必要的终末治疗手段。术后需密切监测患者生命体征及伤口愈合过程。
在治疗肠系膜上静脉血栓时，患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加血栓脱落的风险。同时，饮食方面宜选用低脂、易消化的食物，如米粥、蔬菜泥等，避免食用高脂肪食物，以减少肠胀气的发生。
2024-03-24 10:24
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血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
多发人群：所有人
临床检查：腹部平片 白细胞数 红细胞压积(HCT) 红细胞压积
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
