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二狭为什么第一心音亢进
补充说明：二狭为什么第一心音亢进
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二狭第一心音亢进可能因左心室肥厚、主动脉瓣狭窄、贫血、高血压或肺源性心脏病引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.左心室肥厚
左心室肥厚时心脏收缩力增强，导致第一心音增强。患者可在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致血液从左心室流出时受到限制，从而增加心脏的工作负荷和心肌耗氧量。为了克服这种阻力，心脏需要更强地收缩，导致第一心音亢进。对于主动脉瓣狭窄，药物治疗可能包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等；手术治疗则需考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术或传统的外科主动脉瓣替换术。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，心脏需要更强烈地收缩以提高血液循环效率，因此会出现第一心音亢进的现象。纠正贫血通常涉及补充铁质、维生素B12或叶酸等营养物质，严重情况下可能需要输血治疗。
4.高血压
血压升高时，心脏需要更大的力量将血液泵出，这可能导致第一心音亢进。控制高血压的常用药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂以及培哚普利、福辛普利等ACE抑制剂。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病引起右心室压力增高，导致右心室扩大和功能衰竭，此时左心室代偿性增厚，使第一心音亢进。改善肺源性心脏病的症状和预后的措施包括吸氧疗法、肺康复训练以及针对基础疾病的治疗，如支气管哮喘急性发作可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液缓解病情。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于心血管系统的健康。若症状持续未得到改善，应及时就医并接受进一步的心脏评估，例如超声心动图检查。
2024-02-02 12:51
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
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