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单侧肢体震颤的病因
补充说明：单侧肢体震颤的病因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单侧肢体震颤可能由帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、脑血管畸形、脑梗死后遗症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量减少，引起运动迟缓、肌强直等典型运动障碍。当病变累及大脑皮层时，可能会出现单侧肢体震颤的情况。患者可在医生指导下使用左旋多巴片进行治疗，能够增加纹状体中的多巴胺浓度，缓解不适症状。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由铜代谢异常引起中枢神经系统内含铜量增高所致。随着病情进展，铜沉积于大脑基底节区，会导致震颤麻痹综合征，表现为静止性震颤、肌肉僵硬和行动迟缓。美曲磷酯注射液可用于改善患者的症状，其具有促进胆汁分泌的作用，进而加速铜离子排泄。
3.特发性震颤
特发性震颤是由神经传递物质失衡引起的运动障碍，涉及大脑中调节运动的部分。这种震颤通常为家族性遗传，可导致不自主的节律性肌肉收缩，包括单侧或双侧肢体震颤。可以减轻特发性震颤的症状，因为它是β受体阻滞剂，可以降低神经递质去甲肾上腺素的作用，从而减少肌肉痉挛。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，其中的血液流量不稳定，在某些情况下可能导致局部缺血或出血。如果位于运动皮层区域，则可能出现单侧肢体震颤的现象。手术切除是治疗脑血管畸形的主要方法，如开颅手术夹闭或介入栓塞，以恢复正常血流状态。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而坏死，若受损部位为锥体外系则会引起单侧肢体震颤。脑梗死后遗症的治疗主要是康复训练，通过针对性的物理疗法、作业疗法来提高患肢功能，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防再次发作。
针对单侧肢体震颤，建议定期监测症状变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行头颅MRI、CT扫描以及基因检测，以排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-01-08 14:09
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肢体震颤是一种针灸临床常见的病症。本症病因多与“风”有关，与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺、阳风内动，或年老体衰、肝肾不足、水不涵木、虚风内动，皆可引发肢体震颤。此外，胆主决断，倘若胆腑虚寒，则怯弱易惊，亦可引起肢体震颤。
症状起因：肢体震颤大部分是生理因素和精神因素造成的，真正由病症引起的只是少数。中医认为，本症病因多与“风”有关，与肝的关系较为密切。多郁易怒、心肝火旺、阳风内动，或年老体衰、肝肾不足、水不涵木、虚风内动，皆可引发肢体震颤。此外，胆主决断，倘若胆腑虚寒，则怯弱易惊，亦可引起肢体震颤。另外由疾病引起的，原发性震颤：是动作性震颤最常见的原因，帕金森氏病：临床较为常见，也叫震颤麻痹。小脑疾病：小脑的肿瘤、血管性疾病、感染等会引起动作性震颤。其他病因引起的震颤：药物中毒、酒精戒断、肝肾功能衰竭、癔病等引起的震颤，病因消除后震颤就可消失。
可能疾病：库鲁病 癔症 放射病 汽油中毒 肠道病毒所致各系统感染
就诊科室：神经
