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舒张期奔马律常见于什么疾病
补充说明：舒张期奔马律常见于什么疾病
a******W 2021-07-15 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张期奔马律常见于左心室充盈障碍性疾病，如左心衰竭。
舒张期奔马律是由于左心室充盈障碍性疾病导致的心脏负荷增加，在心脏收缩时血液回流至已经扩张的左心室，从而产生额外的声音。这种声音通常在胸骨左缘第3~4肋间最明显。左心室充盈障碍性疾病会导致呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰液、夜间阵发性呼吸困难等不适症状。
可以通过超声心动图来评估左心室的结构和功能是否异常；也可以通过胸部X光片观察肺部水肿情况。针对舒张期奔马律及相关疾病的治疗可能包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔等；严重情况下可能需要手术干预，如冠脉旁路移植术。
患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减轻心脏负担，促进病情恢复。
2024-02-17 17:58
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正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。
症状起因：多见于压力负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病、肥厚型心脏病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等;也可见于心肌受损出现的心肌顺应性下降的疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病等。
可能疾病：白喉性心肌炎 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 束支折返性室性心动过速
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
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