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溶血尿毒症综合征诊断及治疗
补充说明：溶血尿毒症综合征诊断及治疗
a******W 2021-07-15 22:14
溶血尿毒症综合征 微血管溶血性贫血 血小板减少 急性肾功能衰竭 综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少以及急性肾功能衰竭为主要表现的临床综合征，其诊断主要是根据患者的症状体征、血常规检查、肾功能检查、肾脏病理检查等结果来进行综合判断的。治疗主要是包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、透析治疗、手术治疗等。
1、诊断
溶血尿毒症综合征是由于体内抗体损伤红细胞，从而导致微血管溶血性贫血、血小板减少以及急性肾功能衰竭的一种临床综合征。患者如果出现微血管溶血性贫血、血小板减少以及急性肾功能衰竭等症状，则可能患有该疾病。此时患者需要及时到医院就诊，遵医嘱进行相关的检查，比如血常规检查、肾功能检查、肾脏病理检查等，有利于明确诊断。
2、治疗
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用碳酸氢钠片、醋酸片等药物进行治疗。如果患者的病情比较严重，还可以通过血浆置换的方式进行治疗。如果患者的病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过肾移植的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-07-16 01:06
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Gasser(1955)首先报道5例儿童发生溶血性贫血、急性肾功能不全和血小板减少等综合表现。以后对这种具有三联综合征者称为溶血尿毒症综合征(haemolytic uraemic syndrome，HUS)，也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。典型的HUS系一种伴有红细胞形态异常、临床以溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭为特征的综合征。
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适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗死、脉管炎等的辅助治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
