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新生儿甲状腺功能低下是什么原因
补充说明：新生儿甲状腺功能低下是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能低下可能是由碘缺乏、甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、垂体前叶功能减退、母孕期服用抗甲状腺药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会影响甲状腺的功能，导致甲状腺分泌的甲状腺激素减少。这会导致甲状腺功能低下，进而影响身体的新陈代谢和生长发育。补碘是预防碘缺乏病的有效方法，对于轻度缺碘者可选用富碘食物如海带、紫菜等；严重缺碘则需遵医嘱使用复方碘溶液进行补充。
2.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全包括先天性缺失或发育不全，此时甲状腺组织数量不足以产生足够的甲状腺激素，引起甲状腺功能低下。针对此类情况，医生可能会建议患者进行手术矫正甲状腺位置或者部分切除异常甲状腺组织。
3.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍是指甲状腺细胞无法正常合成并释放甲状腺激素，使体内甲状腺激素水平降低，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而导致甲状腺进一步萎缩，形成负反馈放大效应，最终表现为甲状腺功能低下的状态。可以考虑遵照医师意见给予左旋甲状腺素钠片以替代治疗，通常从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到足量。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素减少，间接影响了甲状腺的分泌功能，导致甲状腺激素合成不足，继而出现甲状腺功能低下的现象。如果是由于原发性垂体前叶功能减退引起的甲状腺功能低下，则需要遵医嘱用氢化可的松注射液、醋酸龙片等皮质类固醇类药物进行替代治疗。
5.母孕期服用抗甲状腺药物
母孕期服用抗甲状腺药物可能通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，抑制胎儿甲状腺的功能，导致胎儿甲状腺功能低下。如果母亲在怀孕期间确实服用了抗甲状腺药物，在产后应密切监测婴儿的甲状腺功能，及时发现并处理任何异常。
新生儿甲状腺功能低下需注意营养均衡，避免食用致甲状腺肿大的食物，如卷心菜、核桃等。定期复查甲状腺功能指标，以评估病情变化和治疗效果。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、头颅磁共振成像等相关检查，以便全面了解患儿的身体状况。
2024-01-29 22:47
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
