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糖皮质激素依赖是什么

发病时间:不清楚

糖皮质激素依赖是什么

补充说明:糖皮质激素依赖是什么

a******W 2021-07-15 22:14

垂体 肾上腺 皮质醇 向心性肥胖 高血压 高血糖 库欣综合征 骨质疏松 血糖 心脏 甲泼尼龙 地塞米松

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖皮质激素依赖是指机体对糖皮质激素产生持续反应或依赖,导致需要不断增加剂量才能达到预期效果。
糖皮质激素依赖是由于长期使用外源性糖皮质激素,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能受到抑制,使体内自身分泌的皮质醇水平下降,进而出现一系列生理和代谢紊乱。糖皮质激素依赖可能导致患者出现向心性肥胖、高血压、高血糖等典型的库欣综合征表现。还可能出现骨质疏松、易感染等问题。
确诊糖皮质激素依赖通常需进行血液生化检测以评估电解质平衡、肾功能和血糖水平;超声心动图可评估心脏结构和功能;必要时还可进行头颅MRI以排除潜在的下丘脑病变。治疗糖皮质激素依赖的关键是逐步减少外源性激素用量,同时支持和管理其并发症。可能需要药物治疗如甲泼尼龙、等来控制症状,但必须谨慎使用。
对于存在糖皮质激素依赖风险的人群,建议定期监测身体变化,避免不必要的压力累积,保持均衡饮食并适度运动,有助于减轻激素副作用。

2024-02-03 08:01

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向心性肥胖 (中心型肥胖)

当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 症状起因:向心性肥胖,多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进,同时出现异常肥胖,面部胖得像十五的月亮,胸腔部脂肪堆积,而四肢却不肥胖,有时反而消瘦,与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。

  • 可能疾病:肥胖症  异位ACTH综合征  库欣综合征  小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征  小儿库欣综合征  

  • 常见检查: 肾小球滤过分数  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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