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肢端肥大原因
补充说明：肢端肥大原因
a******W 2021-07-15 22:14
肢端肥大 生长激素 垂体腺瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大可能由生长激素瘤、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.生长激素瘤
生长激素瘤是由于垂体内生长激素细胞过度增生导致的肿瘤，其持续分泌生长激素会引起全身组织器官的增生和肿胀。这可能导致肢端肥大、面部粗糙等。针对生长激素瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗，如奥曲肽。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是指发生在垂体前叶的一种良性肿瘤，当肿瘤压迫周围结构时，会导致下丘脑-垂体轴的功能紊乱，进而引起一系列临床表现，如肢端肥大症。对于垂体腺瘤，常用的治疗方法有手术切除、放疗以及药物治疗，其中手术切除是最常见的方法，例如经鼻蝶微创手术。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是由肾上腺皮质激素合成不足引起的，此时机体对糖皮质激素的负反馈减弱，促黑素细胞刺激激素(MSH)分泌增多，从而促进黑色素生成，出现皮肤色素沉着的现象。患者可在医生指导下使用氢化可的松进行替代疗法，以补充缺乏的皮质醇。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和释放减少所致，此时会影响下丘脑-垂体系统的反馈调节机制，导致GH水平升高，进一步促使软骨增生，使手指末端变粗。甲减通常需要终身治疗，患者需遵医嘱定期服用左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所导致的一组临床综合征，高皮质醇血症通过抑制下丘脑GHRH的产生而降低生长激素(GH)的分泌，同时也会直接作用于肝脏，抑制IGF-1的合成，间接影响肢端的生长发育。患者可以在医生指导下使用进行治疗，但需注意个体化调整剂量。
建议关注睡眠质量，因为肢端肥大可能伴随睡眠障碍，可通过多导睡眠监测评估；此外，还可以进行头颅MRI扫描，以排除其他潜在的垂体腺异常。
2024-01-09 22:53
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
