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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

旅行者水肿可能与遗传性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭以及肝硬化等疾病有关,这些疾病可能导致体液潴留。建议患者在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常,引起水钠潴留和水肿。这会导致肾小球滤过率降低,进而引发水肿。患者可以遵医嘱使用等利尿剂进行治疗,以促进水分排出。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。肾小球基膜通透性的增加使得蛋白质从尿液中漏出,导致血液中的白蛋白浓度下降,从而引起水肿。患者可遵照医生的意见服用氢片、螺内酯片等药物来缓解水肿症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾功能逐渐减退,无法正常地清除体内废物和多余的水分,导致液体在体内的积聚,引发水肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析等方式控制病情进展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,使回流至心脏的血液量减少,但仍然保持较高的压力负荷,此时为了维持足够的血压,肾脏会保留更多的盐和水,从而引起水肿。患者应遵循专业医师意见,采用卡托普利、培哚普利等药物改善心肌收缩力,减轻心脏负担。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分渗入组织间隙形成水肿。针对肝硬化的治疗包括优化生活方式、饮食调整以及可能的药物干预如拉米夫定等,需依据具体情况制定方案并定期监测。
建议关注体重变化,以便早期发现水肿迹象。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查以评估肾脏和心脏状况。

2024-03-18 17:55

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旅行者水肿

长时间坐车,可出现下肢肿胀,医学上称为“旅行者水肿”。因此,乘车时不要总是坐着,应常变换一下体位,或站一会儿或抬高下肢坐一会儿,也可用手从上往下进行下肢按摩,帮助血液回流。

  • 症状起因:发生旅行者水肿的原因:1.由于长途旅行坐火车或步行,因重力关系,下肢及下垂的上肢静脉回流受限,增加了毛细血管的静水压,体液在皮下组织间隙渗聚所致。2.由于直立时醛固酮分泌增多,导致肾小管重吸收水钠增多有关。女性多见,可能与内分泌失调有关;肥胖者多见常因脂肪多需依赖周围血管扩张散发体热,促使下肢静脉压力升高,毛细血管滤过压增高有关。旅行者水肿只要停止旅行,2~3天即可恢复,不需用药治疗。有时可适当地限制盐的摄入量,水不一定需要严格控制,水肿显著时可用少量的双氢克尿噻,每次25mg(1片)每天2次,连服之天,水肿即可消退。

  • 常见检查: T3抑制试验  

  • 就诊科室:保健科

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