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急性低血糖症状和原因
补充说明：急性低血糖症状和原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性低血糖症状和原因可能因胰岛素过多、口服降糖药过量、长期饥饿、遗传性代谢障碍或自身免疫性低血糖等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以排除潜在的严重疾病风险。
1.胰岛素过多
由于体内胰岛细胞异常产生过多的胰岛素，导致葡萄糖被快速摄取并利用，引起短暂的低血糖。对于由胰岛素瘤引起的低血糖症，需要通过手术切除肿瘤进行治疗。
2.口服降糖药过量
如果患者使用了过量的口服降糖药物，会导致体内的胰岛素水平过高，从而抑制肝脏中的葡萄糖释放入血，使血液中的葡萄糖浓度降低。如果是磺酰脲类药物引起的低血糖，则需减少剂量或者更换为非磺酰脲类药物如瑞格列奈、那格列奈等。
3.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的储备能量，进而出现低血糖的症状。对于这种情况，可以通过少量多餐的方式改善，避免一次性摄入过多食物。
4.遗传性代谢障碍
遗传性代谢障碍是由基因突变引起的一组疾病，包括肝糖原贮积症、半乳糖血症等。这些疾病的致病基因编码相关酶或蛋白，影响机体对碳水化合物的代谢，导致持续或反复发作的低血糖。针对这类低血糖，可遵医嘱使用静脉注射葡萄糖液来迅速纠正低血糖状态。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生对抗内源性胰岛素的抗体，导致胰岛β细胞受损，无法正常分泌胰岛素，从而引起低血糖。自身免疫性低血糖的治疗通常需要皮下注射胰岛素泵来进行血糖管理。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有家族史者以及糖尿病患者，以早期发现低血糖风险。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素测定等相关检查。
2024-02-21 15:11
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
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