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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

IPF治疗可以考虑肺移植、抗纤维化药物、肺体积减少锻炼、肺康复治疗等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肺移植
肺移植是将健康的肺从一个捐献者身上取出并将其植入患者体内,通常需要使用免疫抑制剂来防止排异反应。该手术旨在替换受损的肺组织,恢复正常的呼吸功能。对于IPF晚期出现严重呼吸困难、低氧血症的患者是一种有效的治疗方法。
2.抗纤维化药物
抗纤维化药物通过口服或吸入给药,如吡非尼酮、尼达尼布等,按医嘱定期服用。这些药物能够阻断成纤维细胞活化及基质蛋白合成,延缓肺纤维化进程。适用于控制IPF进展。
3.肺体积减少锻炼
肺体积减少锻炼包括深呼吸、缓慢呼气等练习,在专业指导下每日进行。此方法有助于改善通气功能、增加肺活量;长期坚持可辅助缓解呼吸困难等症状。
4.肺康复治疗
肺康复治疗由物理治疗师指导开展一系列运动训练,例如步行、踏车等,每周至少5天。目标是提高心肺耐力、增强肌肉力量;对减轻IPF相关疲劳有益处。
除上述措施外,建议患者避免吸烟环境,因为烟草烟雾中的有害物质会加重肺部损伤。同时,保持良好的营养状态也有助于支持肺部健康。

2024-01-21 01:35

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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