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偏瘫型偏头痛的治疗
补充说明：偏瘫型偏头痛的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫型偏头痛的治疗可以考虑非药物疗法、麦角类制剂、抗抑郁药、抗惊厥药、神经阻滞等方法。如果症状持续或加剧，应寻求专业医疗帮助。
1.非药物疗法
非药物疗法包括认知行为疗法、放松训练等，通过专业指导帮助患者识别并减少触发因素。这些方法有助于控制情绪压力及生活事件对偏头痛的影响，从而减少发作频率。
2.麦角类制剂
麦角类制剂如麦角胺可用于急性偏头痛发作时止痛，通常口服或注射。这类药物能收缩颅内外血管，缓解发作期疼痛及其他伴随症状。但不适用于预防性治疗且不宜长期使用。
3.抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药按医嘱规定剂量服用。研究显示，这类药物可有效减轻偏头痛相关心理压力和情感波动所致的头痛频率增加。起效时间较长但安全性较高。
4.抗惊厥药
抗惊厥药如丙戊酸钠可遵照医师处方调整剂量并按时服药。此类药物具有稳定神经细胞膜电位的作用，因此能够防止异常放电导致的偏头痛发作。适合于预防频繁发作的偏头痛类型。
5.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围区域的一种介入手段，在门诊条件下完成。此法旨在暂时阻断神经传导路径上的某些部位来缓解由三叉神经引起的偏头痛。对于反复发作且常规治疗效果不佳者有较好作用。
建议定期评估治疗反应及副作用风险，以便及时调整治疗方案。必要时，应遵循医生的指导，合理使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以辅助管理偏瘫型偏头痛。
2024-02-17 14:03
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偏瘫型偏头痛临床少见，有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传，此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。
多发人群：所有人群
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像 脑电图 脑血流图 颅脑CT
