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女性无症状性菌尿
补充说明：女性无症状性菌尿
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性无症状性菌尿指患者无尿频、尿急、尿痛等症状，但尿液中存在细菌生长的情况。如果伴有尿频、尿急、尿痛、下腹痛、发热等症状，建议及时就医进行尿液培养等相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿频
女性无症状性菌尿通常没有明显症状，但存在细菌感染。细菌刺激泌尿系统黏膜可能导致排尿次数增多。膀胱和尿道受到炎症刺激时，会引起尿意中枢兴奋，从而出现尿频的症状。
2.尿急
由于病原体侵入机体后发生免疫应答反应，导致尿路黏膜水肿、痉挛，进而引发尿急的现象。当患者患有无症状性菌尿时，会导致膀胱敏感性增加，此时膀胱内积存少量尿液即可诱发强烈的排尿意愿，表现为尿急。
3.尿痛
尿痛可能是由细菌产生的毒素或其他代谢产物引起的尿路组织损伤所致。疼痛通常发生在尿道口或膀胱区域，可能伴有灼热感或刺痛。
4.下腹痛
无症状性菌尿中存在致病菌，在繁殖过程中产生毒素和酶类物质，这些物质会刺激局部组织，引起下腹部疼痛。下腹痛是由于细菌刺激尿路黏膜而引起的，这种疼痛通常位于耻骨联合上方。
5.发热
无症状性菌尿中的细菌可作为抗原诱导机体产生免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫，这些免疫反应可能导致体温升高。发热通常是因为感染引起了全身性的免疫反应，此时身体会释放白介素-6等促炎因子，这些因子会刺激体温调节中枢，导致体温上升。
针对无症状性菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确认是否存在细菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和长时间憋尿，以减少症状的发生。
2023-12-30 03:47
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
