精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭的原因包括肺栓塞、急性心肌梗死、严重瓣膜狭窄、高血压急症以及急性心包炎等。由于左心衰竭可能导致生命危险,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和呼吸功能急剧下降。当大量栓子堵塞肺血管时,会引起急性肺水肿,从而出现急性左心衰竭。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然发生阻塞,使供应心脏的一部分血液完全中断,导致局部心肌缺血性坏死。心肌细胞受损后无法再生,持续的心肌缺血会导致心室壁变薄,进而引起急性左心衰竭。对于急性心肌梗死引起的急性左心衰竭,可遵医嘱采用经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞,恢复心肌供血。
3.严重瓣膜狭窄
严重瓣膜狭窄会导致心脏内血液流动受阻,心脏需要更大的力量来克服阻力,长期如此会使心脏负荷增加,最终导致心力衰竭的发生。针对严重的瓣膜狭窄,可通过手术治疗,如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
4.高血压急症
高血压急症是指血压短时间内快速升高,达到极高水平并伴有明显的临床症状的情况。此时由于过高的血压对心脏造成压力负荷,可能导致急性心肌损伤或心律失常,进而诱发急性左心衰竭。如果确诊为高血压急症,应立即就医,在医师指导下通过口服降压药控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.急性心包炎
急性心包炎是由多种原因引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病,炎症刺激可导致心包积液增多,影响心脏舒张和收缩功能,进一步发展为急性左心衰竭。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
建议定期监测血压和心率,以早期发现潜在的问题。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查,以便及时识别并处理相关风险因素。

2024-03-25 06:13

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疾病百科

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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