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蹲踞现象的原因
补充说明：蹲踞现象的原因
a******W 2021-07-15 22:12
蹲踞现象 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 法洛四联症 肺动脉高压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蹲踞现象可能由先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、特发性肺动脉高压、艾森曼格综合征等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致血液回流或分流，增加右心负荷。当患者长时间站立时，下肢静脉血回流至心脏受阻，因此需要通过蹲踞姿势来降低回心血量。轻度先天性心脏病可通过手术矫正，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄导致右心室排入肺动脉的血流量减少，使右心室收缩力增强以克服阻力。久而久之会导致右心室肥厚和扩大，进而影响到左心室的功能。为了提高左心室的工作效率，患者可能会采取蹲踞姿势。对于严重的肺动脉瓣狭窄，可采用经皮球囊肺动脉瓣膜成形术进行治疗。
3.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，在体循环血流量减少的同时，由于存在室间隔缺损，部分血液从左向右分流，从而引起蹲踞现象。法洛四联症通常需要早期手术治疗，如姑息性手术或根治性手术，如体-肺分流术或心内膜垫修复术。
4.特发性肺动脉高压
特发性肺动脉高压是不明原因引起的肺小动脉病变，导致肺血管阻力增高，肺动脉压力升高。此时右心室需克服较大的阻力将血液泵出，为满足机体需求，右心室代偿性增厚、增大。长时间的代偿会引起右心功能衰竭，出现蹲踞现象。特发性肺动脉高压的治疗主要是药物治疗，如前列环素类药物，如贝前列素钠片、曲前列尼尔注射液等；内皮素受体拮抗剂，如波生坦片、安立泽胶囊等；5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非片、盐酸伐地那非片等。
5.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是指原有紫绀型先天性心脏病或其他心脏疾病发展到一定程度后，出现不可逆的肺血管病变，进一步加重了肺动脉高压，使得右心室无法有效泵血，导致血液淤积在身体下半部，从而产生蹲踞现象。艾森曼格综合征是一种复杂的疾病，需要综合考虑多种治疗方法，如肺动脉扩张术、肺动脉瓣置换术等。
针对蹲踞现象，建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-08 22:40
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蹲踞现象是一种特殊的强迫体位，多见于先心法洛四联症的患儿。表现为患儿行走或游戏时候，出现双腿屈曲、蹲下片刻的特殊体位，后又恢复正常行走，蹲踞反复出现。法洛四联症因Fallot首先描述而得名，又称发绀四联症，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。
症状起因：【发病机理】：由于肺动脉口狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室压力相仿，血流经过室缺发生双相分流，右心室血液大部分进入主动脉，若肺动脉瓣闭锁，则右心室全部血液均进入主动脉，肺的血供依靠动脉导管，由于主动脉跨于左、右心室之上，同时接受左、右心室血液输送全身，导致发绀。因肺动脉狭窄，肺循环进行交换的血流量减少，更加重了发绀，但幼儿由于动脉导管尚未关闭，增加了肺循环血流量，发绀可不明显或较轻，但随着动脉导管的关闭和漏斗部狭窄的逐渐加重，发绀日益明显，红细胞及血红蛋白代偿性增多。
可能疾病：小儿右室双出口 小儿法洛四联症 老年人先天性心血管疾病
就诊科室：心血管内科、儿科
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