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水潴留的原因
补充说明：水潴留的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水潴留可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受损，血浆蛋白漏出导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，蛋白质从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，造成水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解不适症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力不足以满足机体代谢需要，此时为了维持血压稳定，心脏会增加心肌收缩力量，使一部分血液滞留在体内。心力衰竭导致心脏无法将足够的血液泵送到身体各处，从而引起液体积聚。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动有助于减轻心脏负担，促进血液循环，预防心力衰竭的发生。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而影响血浆胶体渗透压，使得水分从血管腔进入组织间隙而形成水肿。此外，门脉高压也会加重下肢静脉回流障碍，进一步加剧下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。同时，患者还需注意休息，避免过度劳累。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会出现肾小球微血管病变，导致肾小球滤过率下降，进而引起水钠潴留。糖尿病肾病会影响肾小球过滤的功能，使其失去正常的工作状态，不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，从而使这些物质在体内积累，引发水肿。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降血糖药控制血糖水平，延缓疾病的进展。
建议定期监测体重变化，以评估水肿状况；必要时还可进行肾功能测试、超声心动图等检查，以便及时发现并处理水潴留的问题。
2024-03-19 15:46
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水潴留是指机体在组织间隙里积存了过多的水并且无法通过排尿等方式将其排出。过多的水会导致身体的某个部位肿胀。一般来说位于心脏以下的部位肿胀得会厉害些。水潴留最明显得一个特征就是下肢水肿，尤其是足部和踝部。在早晨刚起床时，下肢水肿可能表现得并不明显，但在起床活动数小时后便开始逐渐显现出来，并且随着时间的推移而加重。如果用手指用力按压踝部，皮肤上立即就会出现一个小凹，要等较长的一段时间才恢复正常。医学上将这种现象称之为凹陷性水肿(pitting edema)，如果全身多个部位出现水肿则称为全身性水肿(general edema)。
症状起因：导致水潴留的原因很多，最常见的有肾功能受损、高血压及高血钾。同时，水潴留也是免疫抑制剂常见的副作用之一，其中又以糖皮质激素为最。激素可导致机体钠潴留，而水是时刻伴随着钠的，由此产生钠水潴留。术后所服用的很多药物都具有不同程度的肾毒性,水潴留是肾功能严重受损的标志。研究表明，如果在术前就有很严重的水潴留，那么术后出现水潴留的机率常常会明显增高。
可能疾病：尿毒症性心肌病 肾功能不全 ADH分泌过多综合征 泌乳素瘤 小儿糖尿病肾病
就诊科室：内科
