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高同型半胱氨酸血症如何治疗
补充说明：高同型半胱氨酸血症如何治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗可能需要补充叶酸、维生素B6和维生素B12。如果症状持续或加剧，应咨询医生以排除其他潜在原因。
1.补充叶酸
患者可以通过口服叶酸片的方式来进行治疗，也可以通过食用富含叶酸的食物如菠菜、猪肝来补充。因为同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物，而叶酸作为甲硫氨酸循环中的重要辅酶，在促进蛋氨酸和半胱氨酸代谢方面发挥作用，所以补充叶酸有助于降低血液中的同型半胱氨酸水平。
2.维生素B6
患者可通过口服维生素B6制剂或调整饮食摄入量增加其摄取量。此物质参与体内多种代谢反应路径，包括氨基酸转氨作用及神经递质合成等过程；对于改善高同型半胱氨酸状态具有积极作用。
3.维生素B12
患者可遵医嘱使用维生素B12注射液、维生素B12片等药物进行治疗。维生素B12是合成DNA的重要原料之一，缺乏会导致DNA合成受阻，进而影响细胞分裂和增殖。因此补充维生素B12能够有效地缓解由其缺乏引起的贫血等症状。
需要注意的是，上述提到的所有药物都需要在医生指导下使用，以免出现不良后果。此外，建议定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以便及时调整治疗方案。
2024-03-11 05:02
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
