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突发剧烈头痛的原因
补充说明：突发剧烈头痛的原因
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突发剧烈头痛可能源于高血压、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑梗死或脑肿瘤等病理情况，需紧急就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压急剧上升时，会导致脑血管扩张和痉挛，从而引起剧烈头痛。长期高血压还会导致脑血管壁增厚、硬化，增加发生脑梗死的风险。控制高血压是预防这类头痛的关键，可以通过生活方式改变如低盐饮食、规律运动，以及药物治疗如利血平、硝苯地平等来实现。
2.蛛网膜下腔出血
由于先天性脑血管畸形、外伤等原因导致颅内压增高，使血液从破裂的微小血管流入蛛网膜下隙，形成急性弥漫性、化学性和炎症性刺激，产生严重的头痛。患者需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式进行治疗。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当瘤体突然破裂时，血液会流入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛。这种疼痛通常非常严重，有时甚至难以忍受。针对颅内动脉瘤的治疗方法主要包括开颅夹闭术和介入栓塞术两种，其中开颅夹闭术是在显微镜下直接夹闭瘤颈以达到治愈目的；而介入栓塞则是利用微导管将专用材料送至瘤体内进行填塞。
4.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧出现坏死的一种疾病。由于脑水肿和肿胀，会引起剧烈头痛。对于脑梗死的治疗主要是改善循环、抗凝、降纤、抗血小板聚集等对症处理，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫周围神经结构可引起剧烈头痛，尤其是恶性肿瘤，因为其生长迅速且容易侵犯邻近组织。脑肿瘤的治疗取决于其性质和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗。例如，对于良性脑肿瘤，可以考虑采用经皮穿刺活检术进行诊断并取出组织样本进行病理学分析。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于减少高血压风险。若持续存在剧烈头痛或其他相关症状，应及时就医进行磁共振成像、CT扫描等相关检查。
2024-02-20 18:57
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
