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糖尿病乳酸性酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可能包括补液、纠酸、胰岛素治疗、抗生素治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
轻度患者可口服含糖饮料，重度患者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质溶液。通过增加血容量来改善组织灌注和代谢状态，从而纠正乳酸堆积引起的酸中毒。
2.纠酸
使用碳酸氢钠注射液以适当剂量纠正酸碱平衡失调。提高血液pH值，促进乳酸氧化并减少其积累；但需密切监测以防过度碱化。
3.胰岛素治疗
采用快速作用胰岛素制剂如赖脯胰岛素进行皮下注射或静脉给药。降低血糖水平，加速肝脏对乳酸的利用及肾脏排泄；适用于高血糖伴发昏迷者。
4.抗生素治疗
根据感染类型选用合适的抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物进行口服或静脉滴注。控制细菌感染有助于预防进一步产生代谢紊乱；不包括真菌感染及其他非发酵菌株。
在治疗糖尿病乳酸性酸中毒的过程中，应严格监控患者的液体平衡和电解质状态，避免因补液过多导致水肿或心力衰竭。同时，定期评估肾功能，因为某些药物可能需要调整剂量以防止加重肾脏负担。
2024-02-23 08:18
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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