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肾小管酸中毒症状
补充说明：肾小管酸中毒症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病等，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.多尿
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸性物质积累。过多的酸性物质会刺激中枢神经系统，进而通过神经反射作用增加抗利尿激素分泌量减少，使尿液排出增多。多尿的症状通常出现在尿液中，可能伴随频繁排尿但每次尿量较少的情况。
2.烦渴
由于肾小管酸中毒引起的电解质紊乱会导致血钠浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，从而促进抗利尿激素分泌减少，水分丢失增加，引发口干舌燥的感觉。烦渴感常出现在口腔黏膜，患者可能会感到口腔湿润度下降。
3.疲劳
当肾小管不能正常重吸收碳酸氢盐时，会导致代谢性酸中毒的发生，影响机体能量供应，使人感到疲乏无力。这种症状通常表现在四肢肌肉，且往往伴有运动后加重的乏力感。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒会影响钙的吸收和利用，造成低钙血症，进而干扰骨骼发育，导致生长迟缓。生长迟缓主要体现在儿童身上，身高增长缓慢，低于同龄人水平。
5.佝偻病
肾小管酸中毒导致钙吸收障碍，会引起维生素D缺乏，进而影响骨质矿化过程，出现佝偻病的表现。佝偻病的体征包括颅骨软化、肋骨串珠等，这些变化通常在婴幼儿时期更为明显。
针对肾小管酸中毒的症状，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡，如血气分析、电解质测定等。治疗措施可能包括使用枸橼酸钾或碳酸氢钠来纠正酸碱平衡失调，以及补充钙和维生素D以支持骨骼健康。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-01-22 10:15
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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