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儿童剧烈头痛是什么原因
补充说明：儿童剧烈头痛是什么原因
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童剧烈头痛可能是由颅内压增高、脑膜炎、颅内出血、高血压或偏头痛引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、水肿或其他占位性病变引起，这些病变压迫脑组织和血管，导致疼痛。当颅内压力急剧升高时，会引起剧烈头痛。降低颅内压是缓解头痛的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注进行脱水治疗。
2.脑膜炎
脑膜炎是由细菌、真菌、病毒等引起的软脑膜炎症，炎症刺激可导致剧烈头痛。此外还可能伴随发热、呕吐等症状。脑膜炎的治疗取决于致病原类型，如结核性脑膜炎需抗结核药物治疗，化脓性脑膜炎则需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑实质内部，使颅腔内容积缩小，颅内压增高而产生头痛。患者可能出现突然发作的剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。颅内出血的紧急处理包括稳定生命体征、控制活动脉出血以及预防再出血等，例如颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等。
4.高血压
高血压可能导致脑血管痉挛或破裂，引起急性脑血管意外，从而出现剧烈头痛的症状。常伴有眩晕、视力模糊等症状。高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降血压药。
5.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为反复发作的搏动性头痛，可能伴随恶心、呕吐、畏光或噪音敏感。遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱等原因会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍，进而诱发头痛。偏头痛的治疗主要是缓解症状，减少发作频率，提高生活质量，常用的治疗方法有非甾体类抗炎药、麦角类制剂等，如布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等。
建议定期监测孩子的头部疼痛程度及相关症状变化，以评估病情进展。必要时，医生可能会安排磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描来排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-27 10:34
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
