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老年病科关节疾病
补充说明：老年病科关节疾病
a******W 2021-07-16 15:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年病科关节疾病的治疗可以考虑骨科、风湿免疫科、神经内科、心血管内科等科室的诊治。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得适当的评估和治疗。
1.骨科
骨科主要关注骨骼、肌肉及关节相关的问题。如果患者存在关节疼痛、肿胀等问题时，可以到骨科进行诊治。在骨科，可以通过X光片、MRI等影像学检查来评估关节状况。
2.风湿免疫科
风湿免疫科专门处理自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎等。对于疑似自身免疫性疾病的关节问题，应前往风湿免疫科以获取专业治疗建议。在风湿免疫科，常规检查可能包括血清学测试、关节活检以及超声波扫描。
3.神经内科
神经内科专注于神经系统疾病，如多发性肌炎可能导致的肌肉无力或萎缩。当涉及神经系统症状与关节问题共存时，可考虑至神经内科咨询。常规神经功能评估、磁共振成像等是常见的在神经内科进行的检查项目。
4.心血管内科
心血管内科针对心脏及周围血管疾病提供诊疗服务，如巨球蛋白血症可能会引起血液循环障碍。若患者同时存在心血管症状与关节问题，则应至心血管内科进行详细检查。常见的心血管检查包括心电图、超声心动图等，在某些情况下还可能需要血液检测。
5.老年病科
老年病科专门负责老年人群的综合管理，涵盖多种慢性病，包括代谢综合征引起的糖尿病足部病变。当老年人出现复杂且伴有并发症的关节问题时，应首先在老年病科接受全面评估。在老年病科，可能会安排血糖监测、血脂分析等实验室检查，以辅助诊断。
关节问题可能涉及到多个系统的疾病，因此，建议定期进行体检，特别是中老年人群。适当的运动有助于维持关节健康，但避免剧烈运动以免加重损伤。饮食方面，减少高脂肪食物摄入，增加富含Omega-3的食物，如深海鱼类，对关节有益。
2024-01-05 14:56
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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