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新生儿肾小管酸中毒治疗
补充说明：新生儿肾小管酸中毒治疗
a******W 2021-07-16 15:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肾小管酸中毒治疗可以考虑补充电解质平衡、纠正酸碱平衡、应用促泌剂、使用碳酸氢钠、营养支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质平衡
通过静脉注射或口服补充钾、钙、磷等电解质，以维持体内水平。此措施有助于纠正因肾小管功能障碍导致的电解质失衡，缓解相关临床表现。
2.纠正酸碱平衡
通过调整饮食结构及给予相应药物如碳酸氢钠片来纠正体内酸碱度。该措施可改善由代谢性酸中毒引起的不适症状如呼吸困难等。
3.应用促泌剂
根据医嘱选择合适的促泌剂如阿米洛利片，在医师指导下开始服用。促泌剂能够增加肾脏对钠离子的重吸收能力，从而减少尿液中钙的排泄量，有利于预防骨质疏松症的发生。
4.使用碳酸氢钠
按医生处方规定剂量每日分次口服碳酸氢钠片。碳酸氢钠能提高体内的pH值，降低酸负荷，减轻因肾小管酸中毒引起的心悸、乏力等症状。
5.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物，保证充足蛋白质摄入，必要时可考虑使用肠外营养支持。良好的营养状态有助于机体恢复及修复受损组织，但需监测可能出现的电解质紊乱等问题。
在新生儿期诊断并确诊为肾小管酸中毒后，应立即转至儿科肾脏专科接受进一步管理。家长要密切监测孩子的生长发育指标，定期带孩子复查，以便及时发现并处理可能伴随的生长迟缓或其他并发症。
2024-01-02 06:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
