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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

儿童哮喘的症状包括喘息、咳嗽、呼吸急促、胸闷,以及夜间醒来呼吸困难。如果这些症状频繁出现或影响日常生活,应尽快就医以获得专业治疗和管理。
1.喘息
由于气道炎症和痉挛导致气流受限,在呼气时出现高调的哮鸣音,引起喘息。主要表现为突发性的呼吸困难,伴有响亮的呼吸声。
2.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御性动作,通过咳嗽反射将呼吸道内的异物或者分泌物排出体外。哮喘患者由于存在慢性炎症反应,刺激呼吸道黏膜,进而引发咳嗽的症状。咳嗽通常发生在白天或晚上,且可能伴随咳痰。
3.呼吸急促
当支气管收缩或受到过敏原等刺激时,会增加呼吸频率以满足身体需要氧气的需求,从而出现呼吸急促的现象。这种症状往往伴随着深度呼吸,尤其是在剧烈活动后更为明显。
4.胸闷
胸闷可能是由于支气管平滑肌过度收缩引起的肺通气不足,使胸部感到压迫感。胸闷常描述为一种紧缩或重压的感觉,尤其是在运动或情绪激动时更为明显。
5.夜间醒来呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩加剧,进一步加重呼吸困难。此类患者可能会在夜间频繁醒来,严重时甚至无法平躺入睡。
针对儿童哮喘的相关症状,建议进行肺功能测试、支气管舒张试验以及变应原检测来评估病情。治疗措施包括吸入性糖皮质激素如氟替卡松,以及必要时使用短效β-受体激动剂沙丁胺醇来缓解急性发作。家长应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,并确保孩子按时服用医生开具的药物以控制哮喘症状。

2023-12-30 19:03

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喘息

喘病是指由于外感或内伤,导致肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。  喘病是一种常见病证,也可见于多种急、慢性疾病过程中,中医对喘病有系统的理论,积累了丰富的治疗经验,在辨证论治的前题下,有显著的治疗效果。

  • 症状起因:喘病的病因很复杂,外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因,引起肺失宣降,肺气上逆或气无所主,肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪,未能及时表散,邪蕴于肺,壅阻肺气,肺气不得宣降,因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺,致肺气受阻,气津失布,津凝痰生,痰浊内蕴,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。3.情志失调捎怀不遂,忧思气结,肝失调达,气失疏泄,肺气痹阻,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病,咳伤肺气,或久病脾气虚弱,肺失充养,肺之气阴不足,以致气失所主而喘促。若久病迁延,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多人少,逆气上奔为喘。若肾阳衰弱,肾不主水,水邪上犯,干肺凌心,肺气上逆,心阳不振,亦可致喘,此属虚中夹实之候。喘病的病位,主脏在肺和肾,与肝、脾、心有关。因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏之华盖,若外邪袭肺,或它脏病气上犯,皆可使肺气壅塞,肺失宣降,呼吸不利而致喘促,或使肺气虚衰,气失所主而喘促。肾为气之根,与肺同司气之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰,或肝气逆乘亦能致喘,则为肝脾之病影响于肺。心气喘满,则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺不主气,肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常,“在肺为实,在肾为虚”。病情错杂者,每可下虚上实,虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段,虚实之间有所侧重,或互相转化。若肺病及脾,子盗母气,则脾气亦虚,脾虚失运,聚湿生痰,上渍于肺,肺气壅塞,气津失布,血行不利,可形成痰浊血瘀,此时病机以邪实为主,或邪实正虚互见。若迁延不愈,累及于肾,其病机则呈现肾失摄纳,痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰,水无所主,水邪泛溢,又可上凌心肺,病机则为因虚致实,虚实互见。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行,宗气贯心肺,肾脉上络于心,心肾相互既济,又心阳根于命门之火,心脏阳气的盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段,肺肾虚极,孤阳欲脱,必致心气、心阳亦惫,心不主血脉,血行不畅而瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴,则病情危笃。

  • 可能疾病:虚喘  肺胀  五脏痹  嗜麦芽黄单胞菌肺炎  急性细支气管炎  

  • 常见检查: 胸部CT  肺通气显像  

  • 就诊科室:呼吸

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