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新生儿颅内出血的主要病因
补充说明：新生儿颅内出血的主要病因
a******W 2021-07-16 15:24
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血多是由于早产、难产、缺氧缺血性脑病、低血糖症、凝血功能障碍等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。新生儿颅内出血可能引起严重后果，应立即就医。
1.早产
早产儿由于大脑发育不成熟，血管壁薄弱，在血压升高的情况下容易破裂导致颅内出血。针对早产引起的颅内出血，可以考虑使用促进脑神经细胞生长和修复的药物进行治疗，如吡拉西坦氯化钠注射液、脑蛋白水解物注射液等。
2.难产
难产时，为助胎儿娩出而使用胎头吸引器或产钳牵拉胎儿头部，此时可能会引起头皮下毛细血管破裂，导致颅内出血。对于由难产引起的颅内出血，应立即就医并接受专业处理，必要时可能需要开颅手术清除血肿。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指围生期脑损伤中最为常见的原因，其可使脑血管痉挛收缩，进而诱发颅内出血。治疗缺氧缺血性脑病通常包括控制颅内高压、改善脑代谢和支持呼吸管理。其中控制颅内高压可通过降低颅内压药物如来实现。
4.低血糖症
低血糖症会导致交感神经系统兴奋，从而引起肾上腺素分泌增多，使全身外周血管收缩，增加颅内压力，当颅内压力超过一定限度时，就会发生颅内出血。轻至中度低血糖可以通过口服含糖食物如糖果来纠正，重度低血糖则需静脉输注葡萄糖溶液。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得血液凝固过程受阻，可能导致颅内微小血管自发性破裂，形成颅内出血。治疗凝血功能障碍的方法包括补充缺乏的凝血因子和应用止血药物，如维生素K、纤维蛋白原等。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查以评估颅内出血的情况。必要的影像学检查包括超声波检查或CT扫描，以指导后续的管理和治疗决策。
2024-03-05 04:15
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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