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无脑儿是什么
补充说明：无脑儿是什么
a******W 2021-07-16 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无脑儿是一种先天性神经管缺陷的胎儿发育异常，是由于胚胎期颅骨未完全闭合而导致大脑暴露于外部。
无脑儿是由于胚胎时期神经管闭合不全导致的。神经管是胚胎早期形成的大脑和脊髓雏形，其两侧逐渐封闭形成硬脑膜，保护内部结构免受外界干扰。当这一过程出现障碍时，部分区域无法正常闭合，致使大脑前部暴露在外，形成无脑畸形。无脑儿通常伴有严重的神经系统功能缺失，包括呼吸困难、吸吮无力、肌张力低下等。此外还可能出现头皮水肿、皮肤菲薄且易破溃、眼眶深陷等症状。
超声波检查常用于筛查无脑儿，可显示胎儿头部结构是否完整。羊水穿刺可用于获取胎儿DNA样本进行染色体分析，进一步确认诊断。无脑儿属于一种严重的出生缺陷，目前没有有效的治疗方法。对于合并症如肺发育不全，可在医生指导下使用肺表面活性物质替代疗法来改善病情。
无脑儿的预后通常不佳，新生儿存活率较低。建议关注孕妇孕期保健，定期进行产前检查，以减少先天性畸形的风险。
2024-02-29 11:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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