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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

宝宝隐睾可能表现为阴囊空虚、阴囊小、腹股沟肿块、阴茎短、尿道下裂等症状,建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.阴囊空虚
由于隐睾是指睾丸未下降至阴囊,导致阴囊内没有足够的空间容纳睾丸。这种情况会导致阴囊部位出现明显的胀满感和不适感,还可能伴随有疼痛的症状发生。
2.阴囊小
当患者存在隐睾时,由于患侧的阴囊发育不全,因此会出现阴囊较小的情况。隐睾患者的阴囊通常比正常人要小一些,同时还会伴有阴囊皮肤颜色加深的现象。
3.腹股沟肿块
如果隐睾位于腹膜后或者腹股沟管内,则可能会形成腹股沟疝,从而引发腹股沟区域出现可复性肿块。肿块通常会在站立或活动时出现,在平卧休息后会消失。有时还可能伴有轻微的疼痛或不适感。
4.阴茎短
隐睾会影响雄激素的分泌,进而影响生殖器官的生长发育,导致阴茎发育受阻,长度变短。隐睾患儿的阴茎较同龄人短,且伴随有体毛稀疏、声音尖细等第二性征发育迟缓的表现。
5.尿道下裂
隐睾症患者体内缺乏足量的雄激素,而雄激素水平降低会使尿道板前移停止于下方,导致尿道下裂的发生。典型表现为尿道开口位置异常,如在阴茎头腹侧、正中线旁或阴茎体远端处,常伴有阴茎弯曲畸形。
针对上述症状,建议可以进行超声波检查以评估隐睾的位置和大小,必要时还可配合医生进行CT扫描来确定病变范围。确诊为隐睾后,应尽早手术治疗,可通过开放手术或腹腔镜手术将未降入阴囊内的睾丸引降至正常位置。术后需注意伤口护理,避免感染,同时监测患儿的生长发育情况,特别是生殖系统的发育。

2024-04-01 13:49

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阴茎短

小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因小阴茎的病因有:①促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(hypogonadim);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③原发性小阴茎1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退(1)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能即使脑垂体发育正常由于无促性腺激素释放激素致使睾酮分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发畸形(2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种综合征如Kallmann帕德维利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与染色体基因异常有关还有因内分泌生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素黄体生成激素等缺乏症2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退这类病人的下丘脑垂体分泌功能均正常只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等有的病人睾丸正常但其黄体生成激素受体异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常3.原发性小阴茎除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常但有小阴茎畸形到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为雄激素受体异常小阴茎病人可有性染色体异常如Klinefelter综合征(47XXY)多X综合征(48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY三倍体)畸形(二)发病机制正常男性阴茎发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖结节期生殖结节逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为阴茎体期在双氢睾酮(dihydrotetoteroneDHT)的作用下阴茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm尿道沟延伸至阴茎头第3阶段阴茎长度为38~45mm尿道发育完成胚胎发育到第7~8周生殖腺逐步分化成睾丸并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激下睾丸间质细胞(Leydig’细胞)产生睾酮妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelainghormoneGRH)刺激垂体前叶产生黄体激素(LH)及尿促性素(FSH)在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致

  • 可能疾病:男性生殖器畸形  小阴茎  类固醇5α-还原酶2缺乏综合征  先天性睾丸发育不全  男性假两性畸形  

  • 常见检查: 外生殖器检查  

  • 就诊科室:男科、泌尿

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