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结直肠癌免疫治疗方案
补充说明：结直肠癌免疫治疗方案
a******W 2021-07-26 00:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结直肠癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗和中医药疗法等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的关键分子通路来增强机体抗肿瘤免疫应答。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是结直肠癌细胞调节自身免疫耐受的重要分子，其抑制剂能够解除这种耐受状态，使T细胞重新活化并攻击肿瘤细胞。该类药物适用于晚期结直肠癌且既往治疗失败的患者。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞，如EGFR、VEGF等靶点的抑制剂。主要通过口服或静脉注射方式给予。靶向治疗通过干扰结直肠癌细胞生长信号传导途径来发挥作用。例如，EGFR抑制剂能阻断肿瘤细胞表面的EGFR蛋白与其配体之间的相互作用，从而减少细胞增殖和血管生成。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞来治疗结直肠癌。通常采用联合用药方案，在医生指导下定期静脉注射或口服给药。化疗通过干扰DNA合成及细胞周期调控，阻止结直肠癌细胞从G1期进入S期复制。此过程导致肿瘤细胞死亡或停滞在细胞周期的不同阶段。
4.生物治疗
生物治疗包括单克隆抗体、基因治疗等手段，在专业人员操作下执行。旨在利用人工制备的大分子蛋白质或改造后的病毒载体对特定分子进行干预。生物治疗可针对结直肠癌相关分子位点进行精确打击，如Cetuximab针对EGFR，Panitumumab针对Her-2/neu。这类药物通过与肿瘤表面受体结合，诱导内吞作用并介导细胞凋亡。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物和传统配方，由中医师根据个体差异开具处方并在医院或诊所发放。某些草本如三七、黄芪可能具有辅助提高免疫力的作用；传统方剂如四君子汤可用于改善食欲不振等症状。这些天然成分有助于缓解结直肠癌患者的消化道不适及相关并发症。
在接受结直肠癌免疫治疗期间，患者应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，保持良好的睡眠质量也有助于提升机体抵抗力，促进病情恢复。
2024-03-08 19:26
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
