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皮质醇增多症状
补充说明：皮质醇增多症状
a******W 2021-07-30 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的典型症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、多毛症、肌无力等，通常伴有高血压、血糖升高等。这些症状可能提示皮质醇水平异常升高，建议及时就医以进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多导致脂肪重新分布，形成向心性肥胖，即腹部、臀部和肩背部脂肪堆积。向心性肥胖主要集中在腹部、腰部和臀部等部位。
2.痤疮
皮质醇增多会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，进而影响雄激素水平。高浓度的雄激素会导致皮脂腺分泌增加，从而引发痤疮。痤疮通常出现在面部、胸部和背部等皮肤油脂较多的区域。
3.紫纹
皮质醇增多会引起皮肤弹力纤维变性，导致其易于断裂，在皮肤受到压迫后出现紫色的条纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟和乳房周围。
4.多毛症
皮质醇增多可刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素，这些雄激素会促进毛发生长，导致多毛症的发生。多毛症常表现为腋窝、腿部和上唇等部位的毛发过度生长。
5.肌无力
皮质醇具有抗炎作用，长期过多的皮质醇会影响神经肌肉接头处的信息传递，使神经冲动不能有效传导至肌肉，导致肌无力。肌无力可能涉及全身各个肌肉群，但以四肢近端为主。
针对皮质醇增多引起的症状，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡和血糖水平，还应进行ACTH激发试验来确认诊断。治疗措施包括药物治疗，如可以减轻皮质醇增多的症状。患者需要保持规律的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于缓解压力，减少皮质醇的分泌。
2024-03-20 02:25
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
