发病时间：不清楚
左心衰和右心衰的治疗
补充说明：左心衰和右心衰的治疗
a******W 2021-07-30 17:28
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰和右心衰的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、吸氧疗法等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解心脏负担。利尿剂有助于减轻左心室充盈压力，改善心力衰竭患者的症状。对于左心衰患者而言，由于其存在心腔内血液容量增多的情况，此时使用利尿剂可有效降低心脏前负荷，从而达到较好的效果。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能松弛动静脉平滑肌细胞，使外周血管扩张、阻力下降，进而降低血压。血管扩张剂能够舒张肺动脉血管壁，降低肺循环阻力和肺动脉压力，改善右心衰的症状。对于右心衰患者来说，由于存在体静脉回流受阻，此时使用血管扩张剂可能会加重病情，需谨慎使用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩力。正性肌力药提高左心室的心脏泵血能力，增加心脏排出量，适用于急性心力衰竭时抢救左心衰患者。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括波生坦片、安立泽胶囊等口服药物，旨在改善肺动脉高压患者的预后。这些药物通过不同的机制发挥作用，如舒张肺血管、抑制纤维化等，对缓解右心衰竭有积极作用。对于存在肺动脉高压且已经出现右心衰竭的患者，上述药物可以起到一定的治疗效果。
5.吸氧疗法
吸氧疗法通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，适用于各种类型的心力衰竭伴呼吸困难。吸氧可以提高动脉血氧分压，改善心肌缺氧状态，从而减轻心力衰竭引起的呼吸困难。但需注意避免长时间高流量给氧导致二氧化碳潴留。
在选择治疗方案时，应考虑两种心力衰竭类型的差异，避免因用药不当造成不良后果。建议定期监测体重变化，以评估利尿剂的效果及副作用，并遵循医嘱调整剂量。
2024-01-01 18:54
举报相关问题
向医生提问
急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
