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风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄可以通过生活方式干预、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、经皮球囊二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.生活方式干预
患者应保持规律的体力活动，如散步、打太极拳，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。适当的体力活动有助于提高心肺功能，改善血液循环，减轻心脏负担，对于缓解患者的不适症状有一定的帮助作用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林，医生会根据国际标准化比值调整剂量，建议定期监测并遵循医嘱服药。二尖瓣狭窄导致血流动力学改变，易形成血栓，抗凝治疗可预防脑卒中发生。需注意个体差异及可能存在的出血风险。
3.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物包括波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等，需要在专业医师指导下使用。这些药物能够降低肺动脉高压，从而减轻右心室负荷，对缓解二尖瓣狭窄引起的呼吸困难等症状有积极作用。
4.经皮球囊二尖瓣扩张术
经皮球囊二尖瓣扩张术是一种介入手术，在X线引导下将球囊导管送至病变处，通过扩张使瓣膜恢复正常口径。此方法适用于轻度至中度的二尖瓣狭窄，能暂时缓解症状，长期效果取决于瓣膜结构稳定性。
5.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是采用人工瓣膜替代受损的二尖瓣，通常采取开胸手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在恢复正常的左心室血液流动，解决重度或复杂的二尖瓣狭窄问题。术后需密切监测可能出现的心律失常或其他并发症。
针对风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除上述常规治疗外，患者还需定期复查超声心动图，以便及时发现病情变化。同时，患者还要避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于减少心脏负担，促进病情恢复。
2023-12-28 20:18
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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