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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

难治性癫痫表现为意识丧失、肌肉强直、自动症、跌倒发作、尿便失禁等症状,且这些症状难以通过常规抗癫痫药物控制。由于症状严重且治疗困难,建议及时寻求神经科专家的评估和治疗指导。
1.意识丧失
难治性癫痫由于大脑神经元异常放电导致脑功能障碍,使患者出现意识丧失的情况。这种意识丧失可能伴有瞳孔散大、呼吸暂停等现象,严重时可导致生命危险。
2.肌肉强直
难治性癫痫中,由于神经递质失衡和神经网络过度兴奋,会导致持续性的神经冲动发放,进而引发肌肉强直的症状。肌肉强直通常表现为身体某一部位或全身肌肉僵硬,可持续数秒至数十秒不等。
3.自动症
难治性癫痫患者的中枢神经系统受到损伤,可能会导致神经元异常同步活动,从而引起自动症的发生。自动症多发生在意识模糊或昏迷状态,常见表现有吸吮、咀嚼、舔舌等动作。
4.跌倒发作
难治性癫痫中,大脑神经元突发性异常放电可能导致短暂性意识丧失,失去平衡控制能力而摔倒。跌倒发作常突然发生,患者可能在行走或站立时无预警地跌倒在地。
5.尿便失禁
难治性癫痫下,大脑皮层的功能受损,无法正常控制膀胱和肛门括约肌的收缩和舒张,导致尿便失禁。尿便失禁通常在癫痫发作期间发生,且可能伴随其他自主神经功能紊乱的症状。
针对难治性癫痫的相关症状,建议进行头颅MRI、EEG(脑电图)、血液学检查以及遗传咨询。治疗措施包括抗癫痫药物调整或手术考虑。患者应保持规律的生活习惯,避免过度疲劳,确保充足的睡眠时间,以减少癫痫发作的风险。

2024-03-29 23:33

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难治性癫痫 (难治性癫痫症,难治性羊痫疯,顽固性癫痫)

难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy),目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。

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